建立网络 培训师资 编写教材 开发教具

“中国儿童营养健康教育-雀巢健康儿童全球计划”项目

——为校园营养健康教育先行探路

（本报记者 刘艳芳）中国居民中“营养盲”比比皆是、民众健康素养普遍低下，已是一个不争的事实。说起来这一点儿都不奇怪， 从小学到大学，有几个人接受过营养健康教育呢？有识之士为此开出良方： 营养健康教育应从娃娃抓起，营养工作应立法予以保障。

2008 年12 月教育部发布《中小学健康教育指导纲要》，明文规定了从小学到高中的各年龄段学生一年要上多少课时健康教育课。对政策一直缺位的学校营养健康教育工作来说，这仿佛久旱逢甘雨，但学校营养健康教育工作基础薄弱的问题却绝非一纸政令的下发就能解决的。今年“5.20”中国学生营养与健康促进会发布的《中国儿童少年营养与健康报告》（2011）显示，学校营养健康教育工作仍然差强人意。

报告指出，不少学校的健康教育老师都由校医、班主任或体育老师兼任，很多任课老师从未接受过有关健康方面的培训，只是为了完成教学任务，自学了一些营养相关知识，但均不够全面。同时，大多数学校只有省、市编健康教育课教材，有些学校只发教材不上课；有的学校只有教师用教材，学生没有；有的学校则根本没有教材。许多教师自身缺乏营养知识，亦不能辨别真伪营养知识，往往在网上搜罗一些不够准确、全面的营养知识教给了学生。

营养健康教育从娃娃抓起，毫无疑问是一个正确的战略，但战术严重欠缺，比如怎么给娃娃讲营养、讲哪些内容、由谁来讲？“中国儿童营养健康教育-雀巢健康儿童全球计划”项目的意义由此凸显，这个于2010 年5 月在北京正式启动的公益项目正在就上述一系列现实且关键的问题进行有益的探索。

各项目小学营养健康教育开展得有声有色且颇见成效

6 月14 日早晨，就职于成都一家公司的苏女士像往常送儿子上学时一样，在来到成都市棕北小学校门口时驻足仔细看了看立着的那块牌子，上面写着由棕北小学保健医生制订的“校园每周食谱”。这块牌子原本放在学校总务室门口，后来校长段红发话给移到校门外，段校长说这样一来，家长们就能清楚地知道孩子中午在学校吃了些什么，安排孩子的晚餐时心里更有数。

青笋烧肉、麻婆豆腐、炒瓢儿白、平菇肉片汤和米饭，6 月14 日这顿很家常的午餐对苏女士有着特殊意义———这将是她在儿子就读的学校里吃的第一顿饭。

包括苏女士在内的20 多位学生家长代表，受校方邀请参加当日举办的“中国儿童健康教育家长开放日活动”：成都疾病预防控制中心李晓辉科长为家长们做《营养与健康》专题讲座；然后，家长们就孩子日常饮食生活中的问题和李晓辉以及中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室副主任胡小琪、雀巢大中华区营养健康总监贾梅等营养专家现场互动交流；之后，家长们参观学校食堂；最后一项内容是就餐———吃学校食堂“出品”的学生营养午餐。

苏女士支持学校在学生营养健康方面的措施，比如占用文化课时间普及营养健康知识，“中国有句老话说得好，磨刀不误砍柴工。健康是首要的，孩子有个健康的体魄才能更好地学习和生活”。她为这次活动向单位请了一天假，除了听专家讲座、了解孩子的营养膳食状况，她希望抓住难得的与专家面对面的机会，请教一些琐碎却棘手的饮食问题，比如“每天早晨半杯牛奶、一小块面包或蛋糕、一个鸡蛋，孩子总吃不下，每次吃得很痛苦，是不是太多了？怎么才能让孩子有食欲呢？”

6 月15 日上午，成都市郫县郫筒小学的小礼堂里，90 名学生被分成三支队———红色的活力队、黄色的闪亮队、绿色的快乐队分区域就座，4 年级学生小蒲和琦琦这对小搭档则躲在一旁抓紧时间“对台词”，他俩将和袁老师共同主持郫筒小学当天的儿童营养健康活动———主题为“向肥胖say no! ”的班队会。

出于角色扮演的需要，本身也是个小胖丫的琦琦不断发表错误观点， 袁老师则适时加以引导，传播正确的营养健康观念：琦琦不承认肥胖有什么危害，说燕瘦环肥，我国唐代和汤加共和国都以胖为美；袁老师通过让胖孩子和正常体重的孩子比赛看谁在30 秒钟内完成更多的下蹲运动，以此来说明肥胖影响速度和耐力。琦琦说不觉得自己胖；袁老师就让大家计算自己的体质指数(BMI)并查询对照年龄别体质指数表做出判断，说明胖不胖有标准可循。11 岁的琦琦身高1.42 米，体重50 公斤，BMI 为24.79，属于“肥胖”，琦琦于是“沮丧”地向大家宣布，“从明天开始不吃早饭也不吃午饭了”；袁老师立刻强调减肥要采取科学的方法，并列出10 条不合理的饮食行为，让胖娃娃们对号入座寻找肥胖肇因。最后，“转变了思想”的琦琦向同学们发出倡议：“让我们从现在开始，行动起来，与肥胖作斗争，向超重和肥胖说不! ”

棕北小学、郫筒小学和玉林小学、龙江路小学分校、竹瓦小学是“中国儿童营养健康教育-雀巢健康儿童全球计划”项目在成都的5 所项目小学，棕北小学的“中国儿童健康教育家长开放日活动”和郫筒小学的“向肥胖say no! ”主题班队会正是项目自去年5 月在北京正式启动以来，各地开展得有声有色且颇见成效的营养健康教育活动的缩影。

郫筒小学校长冯云丽说，得益于营养健康教育，学生们的营养健康意识提高了，已逐步从单纯注重口味的饮食误区中走了出来，能够回避不健康的零食。班队会后卸下主持身份的琦琦有点不好意思地跟记者说，自己是从五六岁那会儿胖起来的。以前年纪小，对好吃但不健康的食物没有抵御力，总忍不住多吃，现在学习了营养知识，知道肥胖对健康的危害了，以后会好好管理自己的饮食。

“孩子们终生受益，”竹瓦小学校长袁建忠更是高度评价项目的实施： “项目提高了师生的营养、健康和体育运动的意识。农村学生的营养健康意识非常欠缺，这个项目就如同给孩子们打开了一扇窗，他们由此接触到营养健康观念。现在，学生们在日常饮食生活中讲究营养搭配，在日常交谈中，营养也成为话题了，高年级学生还就膳食搭配向学校提建议，这是项目启动之前所无法想像的。而且学生们还把营养健康观念带回了家，学校周边的社区也受到了影响，从而扩大了项目的效应。”

项目的终极目标是形成一套易于在学校内推广的营养教育模式

现阶段项目取得的干预效果令人可喜，但项目还有更高远的目标——— 促进卫生和教育部门的合作，形成易于在教育系统推广的营养教育模式， 从而为国家制定营养教育措施提供科学依据。事实上，也只有这样，营养健康教育这种有效的干预措施才能惠及更多的孩子。

目前，我国儿童青少年不吃早餐、吃不健康零食、频繁在外就餐、喝含糖饮料等不健康行为相当普遍。这些现象并不仅仅是儿童青少年自身的问题所致，其背后隐藏着社会根源。儿童青少年正处在生长发育时期，家庭、学校是他们的主要生活和学习的场所，父母是他们生活的主要照料者，父母的行为影响着孩子饮食行为的形成和发展；而学校在重视文化知识教育的同时，却忽略了对学生健康饮食行为的培养。调查发现，虽然大多数学校开设了健康教育课，但一些学校没有课时保证，部分学校由于“应试压力大”等原因取消了健康教育课，主要靠校医和班主任等老师利用广播、专题讲座等形式进行“常规教育”；少数农村学校从来没有开设过健康教育课。

目前学校营养健康教育的差强人意，究其原因有两方面：

一是主观认识不足。比如觉得开设营养健康教育课是浪费时间，因为对升学率没什么好处。有的校长竟然说：“孩子现在不知道营养没关系，只要学习成绩好了，考上大学后自然而然就懂了。”

二是客观条件限制。首先是缺乏师资，许多兼课教师自身就缺乏营养知识，又如何能在营养健康方面为人师？其次是缺乏教材。儿童时期是一个人身体与心智相协调的时期，此时，他们的生理和心理处于可塑阶段，饮食行为尚未定型，容易受外界的影响。在这一关键时期通过营养健康教育，使他们逐渐认识到食物的营养价值和健康的重要性，就可以改变不健康的饮食行为。这是学生作为营养健康教育受众的有利因素。不利因素也有——— 作为孩童，他们更关心好不好吃、好不好玩，对营养的关注度其实比较低。所以，开展学生营养健康教育不能想当然，不能照本宣科，必须符合其特点， 以他们喜闻乐见和易于接受的方式进行。倘若像对成年人那样跟孩子讲膳食宝塔哪层有什么，其结果恐怕就是“左耳朵听右耳朵冒”了。

段红告诉记者，项目提供的教材并不能直接使用，老师要将其转化成教案，因为不同年龄段儿童的接受能力不同，知识点是什么、学习量多大， 都存在差异；学习方法也不同，低年级更多的是唱啊跳啊，采用直观的教具， 比如儿歌，但五六年级就不能这样了， 研讨采用得更多些。在这一过程中，老师已不再仅仅是个传播者，更要再创造。当然，项目提供的教材也非常重要，因为老师本身不具备这些专业知识，而知识的正确性是第一位的。

“项目最初对此估计不足，”贾梅说：“以为把统一制作的幻灯片、视频交给老师就行了，后来现场听课，才真正认识到老师给学生讲营养的路数确实不同于以往我们做营养宣教。”

贾梅耐心地为孩子们解答营养问题

有位老师从网上下载了一部卡通动画片里的角色———丁当狗，丁当狗平常不好好吃饭，挑食，学习受到影响，身体不健康，走路直摇晃。老师问学生们，这个丁当狗有什么问题啊？孩子们爆笑， 回答说它不好好吃饭，挑食。然后才开始进入营养学习环节。云南墨江的一位老师也很有创意，上课时拿出一只小包，里面装有花生、核桃、杂豆， 等等，让学生伸小手进去摸，摸到哪种食物，她就讲解哪种食物的营养。还有一位很有想法的老师，针对孩子挑食的问题，布置个性化的家庭作业，比如对不爱吃豆腐的孩子，引导其搜集资料，研究豆腐有什么营养。总之，老师们更强调课堂的互动，授课形式轻松活泼，寓教于乐。

老师生动地讲解豆类的营养价值

所以，2010—2011 年项目工作的关键词是“探索”：项目分别在北京、上海、济南、成都、锦州5 个城市和山西、云南两个省份选择相应的学校，以学校为基础，探索针对城市、农村不同地区的营养健康教育模式和适宜的营养健康教育计划；开发、制作开展营养健康教育的实用教材和教具（分别针对教师、学生、家长和教育部门的管理人员）；进行学校相关工作人员的能力建设，加强其对营养重要性的认识，使其具备开展营养健康教育的能力。

中国营养学会秘书长贾健斌指导孩子们拼制膳食宝塔

在这种指导思想下，项目实施至今，已经产出了一批富有创造性的教材和教具。比如膳食桌，圆形的桌面按比例分为早、中、晚餐三部分，学生选择食物图片后放在相应区域中，搭配出营养均衡的三餐；还有膳食宝塔拼图以及一些很实用的小物件，如背面是营养谜语的课程表、外观为各种各式的蔬菜的圆珠笔，也都极受孩子们欢迎。

孩子们在游戏中学习营养知识

“项目做到今天，越做越觉得有意义。”胡小琪说“: 我国学生营养健康教育的师资力量和教材教具都还处于空白。‘中国儿童营养健康教育-雀巢健康儿童全球计划’项目是一个应用性的研究项目，在进行学校开展营养教育的能力建设的同时，还将为我国政府进一步出台学生营养健康教育的相关政策和指导方案提供科学依据。”

“雀巢健康儿童全球计划”项目

2009年4月，在联合国举办的“创造共享价值论坛”上，雀巢公司首席执行官保罗•薄凯先生宣布，针对当前全世界最为复杂的挑战之一，即营养不良和肥胖率双重高涨，雀巢要在全球扩大推广“雀巢健康儿童全球计划”，到2011年底之前，在所有雀巢公司运营所在的国家和地区开展这一项目。目前，这一公益项目已经覆盖全球各地的1000多万儿童。

2010年，中国营养学会组织开展了“中国儿童营养健康教育”项目，得到了雀巢公司的基金支持，同时“雀巢健康儿童全球计划”项目亦拓展到中国市场。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养研究室马冠生、胡小琪研究院具体负责项目的执行。

“中国儿童营养健康教育—雀巢健康儿童全球计划”项目针对6—12岁的城市和农村的小学生，通过开发营养教育的学生及教师实用教材和互动性教具、提高教师开展营养健康教育的能力，从而传播先进、权威的营养健康知识，树立小学生正确的平衡饮食习惯，培养其良好的健康知识。项目同时希望促进卫生和教育部门的合作，形成易于在教育系统推广的营养教育模式，从而为国家制定营养教育措施提供科学依据。